1. Analyse initiale
Photographies cliniques, analyse de la morphologie existante et relevé de la teinte.
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Cas clinique
Six facettes antérieures
Six dents antérieures maxillaires reprises ensemble. La difficulté n'est pas de faire six belles pièces : c'est d'en faire six qui appartiennent au même sourire, sans qu'il paraisse fabriqué.
Facettes
Secteur antérieur
Six éléments
Collage
CFAO
Type de cas
Réhabilitation esthétique antérieure par facettes
Secteur
Maxillaire antérieur, six dents
Restauration
Six facettes en céramique
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Situation initiale
Patient présentant plusieurs incisives et canines maxillaires avec des variations importantes de teinte, des restaurations anciennes, des bords incisifs irréguliers et une morphologie hétérogène. L'objectif était d'harmoniser le sourire tout en conservant une apparence naturelle et en respectant les proportions du visage et des dents existantes.
02
Problématique prothétique
Le principal défi était de créer plusieurs restaurations qui paraissent appartenir au même ensemble tout en s'intégrant aux dents naturelles mandibulaires. Dix paramètres à maîtriser simultanément.
- Longueur des incisives
- Largeur et proportions dentaires
- Axes des dents
- Ligne du sourire
- Points de contact
- Embrasures
- Texture de surface
- Translucidité
- Luminosité
- Intégration gingivale
03
Solution retenue
Six facettes antérieures en céramique, réalisées à partir d'une conception esthétique préalable puis adaptées individuellement à chaque dent. La conception a été pensée pour corriger progressivement les différences de forme et de teinte, sans donner un aspect uniforme ou artificiel.
04
Technique
Huit temps, du relevé initial au polissage final.
2. Conception
Création du projet esthétique et définition des volumes, des longueurs et des proportions.
3. Préparation
Préparation a minima des surfaces dentaires selon l'indication clinique.
4. Empreinte
Acquisition numérique des préparations et de l'arcade antagoniste.
5. Fabrication
Conception CFAO puis fabrication des facettes, avec travail individuel de la morphologie et de la texture.
6. Essayage
Validation de l'adaptation, des contacts, de la teinte et de l'intégration esthétique avant collage.
7. Collage
Préparation des surfaces et assemblage adhésif des facettes.
8. Finition
Contrôle des excès, des contacts, de l'occlusion, puis polissage final.
05
Matériau
Disilicate de lithium, retenu pour sa capacité de masquage sur des supports dyschromiés : une feldspathique, plus translucide, aurait laissé transparaître les colorations d'origine.
- Matériau employé
- Vitrocéramique au disilicate de lithium
06
Teinte
Les facettes ne sont pas traitées comme six éléments identiques : chaque restauration reçoit ses propres nuances et effets de surface, afin de conserver une variation naturelle.
- Teinte retenue
- A2, avec caractérisation individuelle de chaque élément
07
Contrôles réalisés
Six vérifications avant validation, chacune sur un registre différent.
Morphologie
Proportions et volumes comparés au projet initial.
Contacts proximaux
Vérification de la continuité des points de contact.
Occlusion
Contrôle des contacts avec les dents antagonistes.
Texture
Reproduction des micro-reliefs et de la réflexion lumineuse naturelle.
Translucidité
Travail des zones incisales pour éviter un aspect opaque.
Intégration
Contrôle de l'ensemble du sourire, en vue frontale et latérale.
08
Essayage
Les six facettes sont essayées simultanément avant la pose définitive : une pièce jugée isolément ne dit rien de l'ensemble.
- La teinte
- La longueur incisale
- La symétrie
- Les embrasures
- Les contacts
- L'intégration avec les dents naturelles inférieures
09
Ajustement
Le principal ajustement concerne la morphologie des bords incisifs et les contacts proximaux, afin d'obtenir une transition plus naturelle entre les six restaurations.
- Ajustement réalisé
- Reprise de la morphologie des bords incisifs sur les deux incisives centrales et réglage des points de contact entre 12-11 et 21-22, suivis d'un repolissage des zones retouchées
10
Résultat obtenu
Un sourire antérieur harmonisé, sur cinq registres.
- Une teinte homogène mais non uniforme
- Des proportions équilibrées
- Une translucidité naturelle
- Une texture de surface réaliste
- Une intégration cohérente avec les dents mandibulaires naturelles
Les données du cas
Ce qui a permis de le traiter.
Sur un dossier comparable, ce sont ces éléments-là qu'il nous faut. Une donnée manquante à la prescription se paie en aller-retours.
Transmis par le cabinet
- Scan des préparations
- Arcade antagoniste
- Enregistrement de l'occlusion
- Photographies intra-orales
- Photographies du sourire
- Photographie avec teintier
- Projet esthétique ou wax-up, si disponible
- Prescription du praticien
- Teinte souhaitée
- Informations sur les restaurations existantes
Le cas en un coup d'œil
Facettes
Secteur antérieur
Six éléments
Collage
CFAO
Ce cas relève de la famille Facettes esthétiques, dont la page détaille les indications, les matériaux et les données nécessaires.
Galerie
Le déroulé complet, image par image.
Les mêmes photographies, réunies dans l'ordre du travail.
Le point critique
Le résultat ne repose pas sur six facettes identiques. Chaque élément est conçu pour fonctionner avec les cinq autres, tout en conservant assez de variations pour que l'ensemble ressemble à un sourire naturel.
Aller plus loin
Facettes esthétiques
Céramique feldspathique et stratification. Une restauration qui ne se voit pas : quelques dixièmes de millimètre chargés de reproduire ce que fait l'émail avec la lumière.
Tous les cas
Les autres travaux documentés par le laboratoire.
Parler d'un cas
Un doute sur une indication ou un matériau se règle mieux avant la préparation.
Un cas comparable à nous confier ?
Reprenez la liste des données ci-dessus : c'est ce qui nous permet de traiter le dossier sans revenir vers vous.