Le changement pour le patient
La rétention ne dépend plus de la seule adhérence sur la muqueuse. La prothèse tient pendant la mastication et l'élocution, ce qui modifie l'usage quotidien de manière très concrète.
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Prothèses sur implants
La stabilité, sans renoncer au retrait.
Certains patients ne peuvent pas ou ne souhaitent pas une solution fixée, mais ne supportent plus une prothèse qui bouge. La barre répond exactement à cette situation : elle ancre sans immobiliser.
Rendre une prothèse amovible stable sans la rendre fixe.
Solution de la famille Prothèses sur implants
Définition
Structure solidarisant plusieurs implants, sur laquelle une prothèse amovible vient se retenir par des éléments intégrés à son intrados.
Ce qui compte
Quatre points qui décident du résultat.
La répartition des charges
La barre solidarise les ancrages et distribue les efforts entre eux, au lieu de les concentrer sur un implant isolé.
L'espace prothétique
C'est le facteur limitant. La hauteur disponible doit loger la barre, les éléments de rétention et une épaisseur de résine suffisante. Un intrados trop aminci autour d'un logement finit par fracturer.
L'entretien
La barre reste en bouche et se nettoie quotidiennement. Le pourtour des ancrages est le point à surveiller ; les éléments de rétention s'usent et se remplacent.
Indications
Quand la retenir
- Prothèse complète mandibulaire dont la rétention reste insuffisante malgré une réalisation correcte
- Patient ne pouvant ou ne souhaitant pas une réhabilitation fixée
- Volume osseux permettant plusieurs implants mais pas une solution fixée complète
- Nécessité de conserver un dispositif retirable pour l'hygiène
Points de vigilance
Ce qui doit alerter
- 01 Espace prothétique vertical insuffisant : c'est la contrainte dimensionnante du cas
- 02 Capacité du patient à assurer le nettoyage autour de la barre
- 03 Épaisseur de résine résiduelle trop faible autour des logements : risque de fracture
Questions fréquentes
Les questions qui reviennent.
La barre solidarise les implants et répartit la charge entre eux ; elle demande davantage d'espace prothétique. Les attachements individuels sont plus économes en hauteur mais ne solidarisent pas. Le choix se fait sur l'espace disponible et la répartition des implants.
C'est une décision clinique qui dépend du volume osseux, de leur répartition et du type de prothèse. Elle relève du plan de traitement, pas de la conception prothétique.
Oui, c'est tout l'intérêt. Elle se retire pour le nettoyage et se remet en place sur la barre, avec une rétention nettement supérieure à celle d'une prothèse conventionnelle.
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Une question avant de commander ?
Un doute sur l'indication, l'espace disponible ou le matériau se règle mieux avant la préparation. Appelez-nous, un prothésiste regarde le cas avec vous.